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更新日:2016年9月20日

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第3章 歯と口の健康づくりの推進-ライフステージ別の具体的な取り組み-幼児期2

幼児期(4~5歳)

歯科的特徴

  • 乳歯が生えそろい,かみ合わせが安定する時期です。
  • 永久歯が生え始めますが,生え始めの歯は,歯の質が弱く,むし歯になりやすくなります。

現状と課題

市の取り組み

  • フッ化物洗口導入支援事業
  • 保育所幼稚園歯科健康診査集約事業
  • 地域における歯科健康教育,歯科相談
  • 就学時健診(仙台市教育局)

現状と課題

  • フッ化物洗口実施施設は増加しています。
    フッ化物洗口導入支援事業参加施設は,事業開始年の平成16年度の18施設から順調に増加し,平成21年度には91施設となりました。従前より施設単独で実施していた園を加えると,市内全施設の50.3%がフッ化物洗口を実施しています。
  • 幼稚園のフッ化物集団洗口実施が望まれます。
    実施施設を種別にみると,公立保育所は9割,私立保育所の5割が実施しており,保育所全体の約8割が実施していますが,1施設当たりの在籍児の多い幼稚園の参加状況は3割弱にとどまり,その増加が今後の課題となっています。

【参考】フッ化物洗口導入支援事業 参加施設数

画像:参加施設数推移グラフ

歯と口の健康づくり指標

新規 むし歯のない幼児(5歳児)の増加:現状値52.4%→目標値75%

歯と口の健康づくりネットワーク会議では,保育所・幼稚園における歯科健康診査基準の標準化を図り,仙台市は平成19年度より「保育所(園)・幼稚園歯科健康診査結果集約事業」を実施してきました。これにより3歳児健診以降の就学前の幼児等の口腔内の状況も把握可能となりました。
今後は,幼児期におけるむし歯予防対策の取り組みを「3歳児」と「5歳児」で評価していくこととします。幼児期のむし歯の減少が,第一大臼歯のむし歯罹患の抑制につながり,さらには永久歯全体のむし歯減少に移行するものと考えられます。

新規 フッ化物洗口を行っている施設(保育所・幼稚園)の増加:現状値50.3%→目標値70%

歯と口の健康づくりネットワーク会議は,保育所・幼稚園におけるフッ素洗口の実施を推進し,仙台市では,平成16年度より「フッ化物洗口導入支援事業」を行なってきました。
確実なむし歯予防効果があるフッ化物の応用法として,フッ化物配合歯磨剤の使用などのセルフケア,かかりつけ歯科医院でのフッ化物歯面塗布などの普及啓発を充実させる一方で,むし歯予防に対する保護者の意識や理解度に左右されず,継続性が保たれるフッ化物洗口の集団応用を推進していく必要があります。
フッ化物洗口を行なう施設数の増加は,永久歯のむし歯罹患の軽減のほか,歯と口の健康づくりに対する園児や保護者,職員の予防意識の向上に有効であり,新たな指標として設定することは意義のあることといえます。

取り組みの方向性

保育所,幼稚園,嘱託歯科医等との連携の下に,フッ化物集団洗口の普及推進を図ります。

  • 永久歯のむし歯予防の取り組みを推進します。
  • 年齢に応じたフッ化物応用の普及啓発を図ります。
  • 保護者や地域関係者を対象にフッ化物集団洗口の普及啓発の強化を図ります。
  • 幼稚園の参加の促進を図ります。

保育所,幼稚園歯科健診結果集約事業から得られた情報を還元し,施設が組織的に子どもの歯と口の健康づくりを行うための支援を行います。

保育所・幼稚園での歯科健診と歯と口の健康づくり保健指導の充実を図ります。

むし歯リスクの高い子どもを重点的に支援する体制整備を図ります。

むし歯リスクの高い幼児は,様々な背景を有することから,他職種や他機関等との連携を強化し支援を行います。

具体的な取り組み

フッ化物洗口を実施する保育所・幼稚園を支援します。

  • フッ化物洗口導入支援事業の充実強化を図り,4歳児からのフッ化物洗口の実施を推進する。
  • 新規:平成23年度よりフッ化物洗口実施助成事業を開始し,保育所・幼稚園におけるフッ化物洗口の継続を支援する。

保育所・幼稚園歯科健診結果集約事業の結果を用いた他職種との連携の強化を図ります。

  • 健診結果を活用した保育所・幼稚園における健康教育,個別指導の充実を図る。
  • 家庭・嘱託歯科医・かかりつけ歯科医と連携したハイリスク児のフォローアップ対策の充実を図る。

第3章 歯と口の健康づくりの推進(小学生,中学生,高校生)

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