更新日:2017年4月29日

ここから本文です。

PCB廃棄物の保管状況の届出様式

PCB廃棄物関係の届出様式はこちらからダウンロードできます。

平成28年8月に届出様式の書式が変更されており、記載内容も変わっておりますので、これまで毎年届出を提出していただいている方も改めてご確認をお願いいたします。

届出様式

※様式3は通常使用しないため掲載を省略しています。

添付書類

「様式1:保管状況等届出書」をご提出いただく際、以下に該当する場合には添付書類が必要です。

添付書類が必要な場合 添付書類の内容
1.前年度中に処分が終わったPCB廃棄物がある場合 マニフェストE票のコピー
2.初回の届出時及び保管状況に変更があった場合 当該PCB廃棄物及び保管状況がわかる写真
3.PCB濃度の分析を行った場合 分析結果のコピー

「様式7:承継届出書」及び「様式8:譲受け届出書」をご提出いただく際にも添付書類が必要です。各様式の備考欄をご確認ください。

記入要領と記入例

 

環境省のWebサイトからも様式等をダウンロードすることができます。(外部サイトへリンク)

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをダウンロードしてください。Adobe Readerのダウンロードページ

Wordビューアダウンロード

Word形式のファイルをご覧いただく場合には、Microsoft Wordが必要です。Microsoft Wordをお持ちでない方は、Word Viewerをダウンロードしてください。Word Viewerのダウンロードページ

お問い合わせ

環境局事業ごみ減量課

仙台市青葉区二日町6-12二日町第二仮庁舎2階

電話番号:022-214-8235

ファクス:022-214-8356