ID:018-0D7BE

更新日:2017年4月14日

ここから本文です。

毒物劇物販売業 変更届書(変更)

毒物劇物販売業 変更届一式(WORD)(ZIP:165KB)

書類作成時の注意点

  • 様式は、ダウンロードし、保存した上でお使いください。
  • 各様式をA4サイズの用紙(再生紙可)に印刷してください。(感熱紙、裏紙、色紙は不可)
  • 修正液や二重線による訂正等があった場合、受理できないことがあります。押印の必要な書類にはなるべく捨印を押してください。

事務の概要(詳しくは、下記までお問い合わせください)

  • 毒物劇物販売業の登録をお持ちの方で下記の事項に変更があったときは、変更の事実が発生した日から30日以内に届出を行う必要があります。

※毒物劇物業務上取扱者の届出をしている場合には、販売業の変更届とは別に、変更届が必要です。

業務上取扱者の変更届

事務の根拠

  • 毒物及び劇物取締法第10条第1項

届出方法等

  • 書類の郵送やファクスによる受理はおこなっておりません。直接窓口で届出してください。
  • 変更に関する届出は、変更の事実が発生した日から30日以内に届け出てください。
  • 30日を超えた場合は、遅延理由書が必要になりますのでご注意ください。

変更事項ごとの必要書類

  1. 申請者の氏名(申請者が法人の場合は法人名称)変更
    (1)変更届
    (2)登記事項証明書原本(法人の場合、発行後6ヶ月以内のもの)
    ※必要があれば、登録票の書き換え交付申請をすることができます。
    ※法人の代表者の変更の場合は届出の必要はありません。
  2. 申請者の住所変更
    (1)変更届
    (2)登記事項証明書原本(法人の場合、発行後6ヶ月以内のもの)
    ※必要があれば、登録票の書き換え交付申請をすることができます。
    ※営業所又は店舗が移転する場合は、新規申請が必要になりますので、ご注意ください。
  3. 営業所又は店舗の名称変更
    (1)変更届
    ※必要があれば、登録票の書き換え交付申請をすることができます。
  4. 毒物劇物取扱責任者の変更
    (1)毒物劇物取扱責任者変更届
    (2)使用関係証明書(3ヶ月以内のもの)
    (3)診断書(発行後3ヶ月以内のもの)
    (4)誓約書(3ヶ月以内のもの)
    (5)毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類(原本と写し)
  5. 主な構造設備(貯蔵設備)の変更
    (1)変更届
    (2)変更前の店舗の設備の概要図等
    (3)変更後の店舗の設備の概要図等
  6. 伝票販売から現物取扱への変更(貯蔵設備および毒物劇物取扱責任者を新たに設置)
    (1)変更届
    (2)変更後の店舗の設備の概要図等
    (3)毒物劇物取扱責任者設置届
    (4)使用関係証明書(3ヶ月以内のもの)
    (5)診断書(発行後3ヶ月以内のもの)
    (6)誓約書(3ヶ月以内のもの)
    (7)毒物劇物取扱責任者の資格を証明する書類(原本と写し)
  7. 現物取扱から伝票販売への変更(貯蔵設備および毒物劇物取扱責任者の設置をやめる)
    (1)変更届
    (2)変更前の店舗の設備の概要図等
    (3)毒物劇物取扱責任者変更届

提出部数

  • 1部(控えが必要な場合は、2部お持ちください)

提出場所

  • 仙台市保健所健康安全課薬務係(市役所本庁舎8階)

手数料

  • なし

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをダウンロードしてください。Adobe Readerのダウンロードページ

お問い合わせ

健康福祉局健康安全課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎8階

電話番号:022-214-8085

ファクス:022-211-1915