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ID:018-FD1FE

更新日:2017年3月3日

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結核定期健康診断補助金交付申請書及び実績報告書,事業計画変更承認申請書,事業中止(廃止)承認申請書

交付申請時様式、添付書類一式(PDF圧縮)(ZIP:156KB)

交付申請時様式、添付書類一式(WORD圧縮)(ZIP:19KB)

実績報告時様式、添付書類一式(PDF圧縮)(ZIP:304KB)

実績報告時様式、添付書類一式(WORD圧縮)(ZIP:33KB)

変更申請時様式(PDF:76KB)

変更申請時様式(ワード:31KB)

事業中止(廃止)申請時様式(PDF:73KB)

事業中止(廃止)申請時様式(ワード:31KB)

交付申請時

様式第1号 結核定期健康診断補助金交付申請書

添付書類

別紙1 結核定期健康診断補助金所要額調書

別紙2 結核定期健康診断事業計画・所要額明細

別紙2-1 結核定期健康診断事業計画明細

別紙3 結核定期健康診断事業に係る補助対象事業収支予算書

別紙4 補助金口座振込調書

実績報告時

様式第4号 結核定期健康診断事業実績報告書

添付書類

別紙5 結核定期健康診断補助金精算額調書

別紙6 結核定期健康診断補助金精算明細書

別紙7 結核定期健康診断事業に係る補助対象事業収支精算書

変更申請時

様式第2号 結核定期健康診断事業計画変更承認申請書

事業中止(廃止)申請時

様式第3号 結核定期健康診断事業中止(廃止)承認申請書

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ、再生紙可(感熱紙、裏紙、色紙は不可)

事務の概要

結核予防事業の推進のため、感染症法※の規定に基づき実施する市内の私立学校又は施設の長が行う結核の定期健康診断に要する費用について、その費用の3分の2を補助するものです。
※感染症法:感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

事務の根拠

感染症法第53条の2第1項、第60条
仙台市補助金等交付規則
仙台市結核定期健康診断補助金交付要綱

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お問い合わせ

健康福祉局健康安全課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎8階

電話番号:022-214-8029

ファクス:022-211-1915