令和6年度施設等利用給付認定申請案内

• 従来制度幼稚園を利用する方向け（PDF：792KB）
• 新制度幼稚園・認定こども園（幼稚園部分）を利用する方向け（PDF：757KB）
• 認可外保育施設等（※）を利用する方向け（PDF：787KB）

※認可外保育施設等：認可外保育施設、一時預かり保育事業、病児保育事業、仙台すくすくサポート事業（ファミリー・サポート・センター事業）

施設等利用給付認定申請書

• 施設等利用給付認定申請書【様式】（PDF：685KB）
• 施設等利用給付認定申請書【記入例】（PDF：694KB）

マイナンバー（個人番号）記入用紙

• マイナンバー（個人番号）記入用紙【様式】（PDF：264KB）
• マイナンバー（個人番号）記入用紙【記入例】（PDF：393KB）

※申請者の身元確認ができる書類の写しとして、健康保険証の写しを送付いただく際は、保険者番号及び被保険者記号・番号に係る部分に紙をあててコピーを取る、コピーを取った後に保険者番号及び被保険者記号・番号の部分を塗りつぶす等のマスキング処理をしていただくようお願いします。

保育を必要とすることを証明する書類

• 就労証明書(C-1)と記入例（PDF：463KB）
• 就労証明書の記載要領（PDF：156KB）
• 就労証明書(C-1)と記入例（エクセル：80KB）

※就労証明書内項目「7.就労実績」の時間数については、証明可能な範囲でご記載をお願いいたします。

※Excel版は、ご利用のPC環境によっては動作が重くなる場合があります。同様にご利用のセキュリティソフト等により正常に動作しない、編集できない等の不具合が発生した場合は、PDF版をご使用ください。

※保育施設等の利用申込をされる方の就労証明書は「保育施設等利用に関する各種申請書様式ダウンロード」からダウンロードできます。就労証明書と就労証明書(C-1)の様式内容は同じですので、両方ともご使用いただけます。

※就労証明書の証明印(代表者印等)は不要です。(記入誤りによる訂正印も不要)

• 保育を必要とすることの申告書（証明書）【様式】（PDF：340KB）
• 保育を必要とすることの申告書（証明書）【記入例】（PDF：386KB）

※自営業や内職、介護・看護、求職活動中、就学の場合にご使用ください。

※就労証明書等の保育を必要とすることを証明する書類は、認定希望日（利用開始日）から6か月以内の証明日の書類が有効となります。

施設等利用給付認定変更申請書兼認定内容変更届

現在受けている認定の内容に変更が生じた場合、認定区分の変更を申請する場合等に使用する様式です。

• 施設等利用給付認定変更申請書兼認定内容変更届【様式】（PDF：656KB）
• 施設等利用給付認定変更申請書兼認定内容変更届【記入例】（PDF：656KB）

施設等利用給付認定現況届

保育の必要性の認定要件に該当していることを確認するために提出いただく様式です。

• 施設等利用給付認定現況届【様式】（PDF：514KB）
• 施設等利用給付認定現況届【記入例】（PDF：626KB）

申請書等の提出先