保育施設等利用に関する各種申請書様式ダウンロード

1.新規申込の保護者のみなさま向け

　各種様式は,こちらでダウンロードすることができます。

　申込・手続きについては「保育施設等の利用を希望されるみなさまへ」をご覧ください。

（2）保育を必要とすることの証明書

　　※　令和5年9月より,様式を更新しております。これまでの様式(右上に「B」と記載があるもの）も当面の間使用可能です。

　※　就労証明書内項目「7.就労実績」の時間数については、証明可能な範囲でご記載をお願いいたします。

　　※Excel版は、お使いのPC環境によっては動作が重い場合があります。また、お使いのセキュリティソフト等により正常に動作しない、編集できない等の不具合が発生した場合は、PDF版をご利用ください。

　　※施設等利用給付認定の申請をされる方の就労証明書(c-1)の様式は「施設等利用給付認定の申請案内・申請書等のダウンロード」ページからダウンロードできます。なお,どちらも内容は同じですので,両方ともご使用いただけます。

　　※自営業、内職をしている場合、介護・看護をしている場合、求職活動中の場合、就学している場合にご使用ください。

　　※該当事由を選択のうえ、必要項目をご記入ください。

（3）その他様式

　※1　保育施設等利用調整に係る申立書について

　保育施設等の利用調整の結果利用待機となった場合,育児休業の延長が可能であり,利用調整において順位を下げることを許容できる場合に提出いただく申立書です。
利用調整において順位を下げた場合でも,希望保育施設等へ案内する場合があります。
順位を下げる希望期間が年度をまたぐ場合は,年度ごとにこの本書類を提出してください。

保育施設等利用調整結果通知書（利用待機）交付申請書（PDF：100KB）^※2

　※2　保育施設等利用調整結果通知書（利用待機）交付申請書について

　既に保育施設等利用申込をしており,利用調整の結果利用待機となった方が,利用開始希望日以降の「保育施設等利用調整結果通知書（利用待機）」の交付を必要とする場合にご記入いただくものです。
申請書の提出先は,第1希望の保育施設等が所在する区の区役所保育給付課・宮城総合支所保健福祉課です。

利用開始希望日以降に,申請日から1か月後までの待機通知を申請可能です。　
（例：利用開始希望日が12月1日で,12月3日に申請する場合は,12月16日付及び1月1日付の待機通知の交付申請が可能です。）
過去日の証明については,利用開始希望日以降随時申請可能です。
利用待機であることの証明を希望する日ごとに1枚,児童1名につき1枚の申請書が必要です。　
郵送での申請も可能です。
電子申請も可能です。詳しくはこちらのページをご覧ください。
即日発行はできません。（目安として,毎月5日までに申請いただいた場合は当月15日頃,毎月20日までに申請いただいた場合は当月末に発行いたします。また、待機が決定した後に発行が可能になります。）

2.入所中の保護者のみなさま向け

（1）移行申込関係書類

家庭状況等申告書（PDF：259KB）
保育を必要とすることの証明書はこちらをご確認ください。

※移行申込書については,複写様式となっておりますので,現在利用中の保育施設等または保育施設等が所在する区の区役所保育給付課・宮城総合支所保健福祉課にて入手してください。

（2）保育施設等利用継続申請書（育児休業）

※育児休業期間における保育施設等の利用継続期間の改正についてはこちらをご覧ください。

（3）利用者負担額（保育料）等納付証明申請書

利用者負担額（保育料）等納付証明申請書（PDF：117KB）（保育所ご利用中の場合のみ）
委任状（PDF：226KB）（代理申請の場合）

　※申請書に記載の注意事項を確認のうえ,ご利用中またはご利用していた保育所が所在する区の区役所保育給付課・宮城総合支所保健福祉課へ提出してください。

　※仙台市で納付が確認できる期間・種別のみ証明することができます。認定こども園,小規模保育事業,家庭的保育事業（保育ママ）,事業所内保育事業及び居宅訪問型保育事業をご利用されている期間の納付証明については,直接施設へお問い合わせください。

3.新規申込・入所中の保護者のみなさま向け

（1）支給認定証交付申請書

　教育・保育給付認定申請書を提出した場合、保育を必要とする認定を受けた方全員に対して「教育・保育給付認定決定通知書」を発行いたします。決定通知書のほか、支給認定証の交付を希望する場合はご提出ください。

　なお、支給認定証に記載される内容は、決定通知書に記載される内容と同じです。

4.保育施設等の利用に関するお問い合わせ先・申込先

新規申込に関するご相談は、第1希望の保育施設等が所在する区の保育給付課または宮城総合支所保健福祉課にお問い合わせください。
現在保育施設等を利用している方は、利用中の保育施設等が所在する区の保育給付課または宮城総合支所保健福祉課にお問い合わせください。

青葉区役所　　保育給付課保育係　　　　電話　022-225-7211（内線）6763
宮城野区役所　保育給付課保育係　　　　電話　022-291-2111（内線）6763
若林区役所　　保育給付課保育係　　　　電話　022-282-1111（内線）6622
太白区役所　　保育給付課保育係　　　　電話　022-247-1111（内線）6765
泉区役所　　　保育給付課保育係　　　　電話　022-372-3111（内線）6763
宮城総合支所　保健福祉課保育給付係　　電話　022-392-2111（内線）5444