ID:018-2B37C

ページID:6046

更新日:2023年12月8日

ここから本文です。

訪問理美容サービス利用申請書

添付ファイル

※申請書は一部(事務処理欄)が省略されたダウンロード専用の様式になっています。

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ、再生紙可(感熱紙、裏紙、色紙は不可)

事務の概要(制度のあらまし)

高齢者のご自宅に理美容師がお伺いし、カットを行います。

  • 対象者:要介護3から5の方で理髪店または美容店に出向くことが困難な方
  • 回数:年4回まで(申請時期によって受けられる回数が異なります)
申請時期と回数の一覧
申請の時期 回数
4月~6月 4回
7月~9月 3回
10月~12月 2回
1月~3月 1回
  • 費用:1回あたり2,095円

事務の根拠

仙台市高齢者訪問理美容サービス事業実施要綱

申請方法等

1.申請場所

2.申請できる方

本人または介護者
※申請書の提出は、地域包括支援センターまたは指定居宅介護支援事業者もできます。

3.申請に必要なもの

要介護認定の認定通知書の写しまたは介護保険被保険者証の写し(対象者分)
※上記書類については、申請者の同意があれば省略することができます。

4.手数料

なし

5.郵送による申請

原則として不可

標準処理期間(処理期間のめやす)

申請を受理してから約2週間で利用の決定がなされます。

各区のお問い合わせ先

 

 

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをダウンロードしてください。Adobe Readerのダウンロードページ

お問い合わせ

健康福祉局高齢企画課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎5階

電話番号:022-214-8168

ファクス:022-214-8191