勤務先の倒産や解雇等の非自発的な理由により離職した方について、国民健康保険料を一定期間軽減する制度です。詳しくは、「特例対象被保険者等（非自発的失業者）にかかる軽減制度について」を参照してください。

添付ファイル

• 国民健康保険特例対象被保険者等届出書（PDF：114KB）
• 国民健康保険特例対象被保険者等届出書（記入例）（PDF：181KB）

届出書を印刷するときの用紙

• A4サイズ（縮小・拡大は不可）
• 白紙系普通紙・再生紙（裏紙・感熱紙は不可）
• 白黒、カラー印刷どちらでも可

郵送届出に必要な書類

• 国民健康保険特例対象被保険者等届出書（上記添付ファイルよりダウンロードいただけます）
• 雇用保険受給資格者証の写し（氏名や離職理由が記載された面。職業安定所長の公印が鮮明であること）

上記の書類を、お住まいの区の区役所・総合支所宛に送付してください。

届出にあたって

• 届出書の記入にあたっては、記入例をご参照ください。
• 上記届出に必要な書類等をそろえることができない場合は、お問い合わせください。
• お問い合わせ・届出書の提出先は、お住まいの区の区役所または総合支所の国民健康保険担当課となります。
• 提出いただいた届出内容について、担当課より確認のお電話をする場合がありますので、届出書の電話番号欄には、日中に連絡が取れる電話番号をご記入ください。

お問い合わせ先

お問い合わせは、お住まいの区の区役所または総合支所までお願いいたします。
所在地の地図などの詳細については、下のリンク先をご参照ください。

区役所・総合支所の国民健康保険担当課