高齢者の定期予防接種（高齢者インフルエンザ・高齢者肺炎球菌・高齢者新型コロナウイルス感染症）の対象者のうち、自己負担金免除対象者に該当する方は、無料で接種ができます。

（注意事項）

• 自己負担金免除対象者は、以下の証明書類を接種当日登録医療機関に提示することで無料になります。

• 書類の提示がない場合は無料となりません。また、後日に提出した場合でも返金することはできません。

予防接種に関する詳細は、以下のリンクをご確認ください。

高齢者インフルエンザ予防接種について

高齢者肺炎球菌感染症の予防接種について

高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種について

 

自己負担金免除対象者

1. 生活保護世帯に属する方
2. 市民税非課税世帯に属する方
3. 中国残留邦人等支援給付制度受給者の方

 

証明書類

自己負担金免除対象者の方は、登録医療機関に以下の書類を提示してください。

証明書類

対象者区分	証明書類
生活保護世帯に属する方	生活保護費支給票
市民税非課税世帯に属する方（右記のいずれか）	（1）接種年度の介護保険料決定通知書（保険料所得段階が1～4に該当するものに限ります） （2）確認通知書（「自己負担金免除対象者です」と記されたものに限ります）
中国残留邦人等支援給付制度受給者の方	同制度の確認証

 

（1）接種年度の介護保険料決定通知書（保険料所得段階が1～4に該当するものに限ります）

65歳以上の方に例年6月にお送りします。接種年度中に65歳になる方は、誕生日の翌月の中旬以降に送付されます。介護保険料決定通知書をお持ちでない方、紛失された方は、(2)の確認通知書を登録医療機関に提示してください。なお、高齢者肺炎球菌予防接種を受ける方で、最新年度の介護保険料決定通知書がお手元に届くより前(4～6月)に接種を受ける場合は、前年度の介護保険料決定通知書を登録医療機関に提示してください。

（注意事項）

• 予防接種の自己負担金免除のための再発行はいたしません。
• 仙台市発行の介護保険料決定通知書で被接種者本人のものに限ります（他市町村のものや本人以外のものは不可）。

介護保険料決定通知書の保険料所得段階確認方法について（PDF：191KB）

（2）確認通知書（「自己負担金免除対象者です」と記されたものに限ります）

介護保険料決定通知書をお持ちでない方、紛失された方は、事前に市へ申請いただくことで、ご自身が自己負担金免除の対象であるかを確認することができます。

 

確認通知書の申請方法について

1.　各区家庭健康課、各総合支所保健福祉課または予防企画課で接種予定の予防接種に対応した申請書と提出用封筒を受け取ります。（以下の添付ファイルからダウンロードも可）

2.　申請書を記入し、予防企画課へ郵送または持参で提出願います。

3.　申請内容確認後、確認通知書の仙台市認定欄に確認結果を記載いたします。なお、自己負担金免除の対象者には仙台市認定欄に「自己負担金免除の対象者です」と記載いたします。

4.　予防企画課より確認結果を記載した確認通知書を郵送します。確認通知書は、申請書受理後、発送まで2週間程度を要する場合がありますので、期間に余裕をもって申請してください。

確認通知書の見方について（PDF：151KB）

※高齢者インフルエンザおよび高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種に係る確認通知書については、1通の確認通知書で、それぞれ1回ずつ証明書類としてお使いいただけます。

 

• 高齢者インフルエンザおよび高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種の自己負担金免除申請書について

高齢者予防接種自己負担金免除申請書兼同意書（インフル、コロナ兼用）（PDF：1,061KB）

高齢者予防接種自己負担金免除申請書兼同意書（インフル、コロナ兼用）（ワード：30KB）

• 高齢者肺炎球菌予防接種の自己負担金免除申請書について

高齢者肺炎球菌予防接種自己負担金免除申請書兼同意書（PDF：1,388KB）

高齢者肺炎球菌予防接種自己負担金免除申請書兼同意書（ワード：52KB）

 

添付書類が必要な場合について

同一世帯に下表のいずれかに該当する方がいる場合は、添付書類を申請書に添付してください。

添付書類が必要な場合

該当する方	必要な範囲	添付書類
市民税の賦課期日現在、仙台市にお住まいで、市民税の申告を行っていない方（未申告）	未申告の方全員分※	市民税・県民税非課税証明書（証明書の発行には、市民税課での申告が必要です）
市民税の賦課期日現在、仙台市以外にお住まいだった方	仙台市以外にお住まいだった方全員分	市（区町村）税非課税証明書（賦課期日にお住まいだった市区町村で発行される最新年度のもの）
原発避難者特例法で指定される福島県内の13市町村から仙台市に避難され、届出をしている方	申請者および現在同居している方全員分	市（町村）税非課税証明書（避難元市町村で発行されるもの）

※　市民税の扶養に入っている方は、添付書類は不要です。

 

市民税課税状況等の確認について

仙台市では、申請者の介護保険料の所得段階、または申請者および申請者と同一世帯全員の市民税課税状況について確認します。市民税課税状況については、申請年度のもので確認します。確認の結果、世帯にお一人でも市民税が課税されている方がいる場合は、自己負担金免除の対象となりません。

 

申請書の提出先

仙台市予防企画課

〒980-8671　仙台市青葉区国分町三丁目7番1号

 

お問い合わせ先

仙台市総合コールセンター杜の都おしえてコール（外部サイトへリンク）

電話番号：022-398-4894（通話料がかかります）

受付時間：8時00分～20時00分〔土日祝休日・年末年始（12月29日～1月3日）は8時00分～17時00分〕

※英語、中国語、韓国語、ベトナム語、ネパール語にも対応

※個人情報に関わるお問い合わせや専門的な内容は担当部署にお取り次ぎいたします

※電話での相談が困難な場合は、下記お問い合わせフォーム、ファクスよりお問い合わせください

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