申請受付期間は出産日から1年です！（生まれたお子さんの1歳のお誕生日前日まで）

• すべての健診・検査終了後に、一括して申請してください。申請漏れのないようご注意ください。
• 提出先は、住民票のある区役所家庭健康課又は総合支所保健福祉課です。
• 申請期限最終日が閉庁日の場合は、その直前の開庁日までとなります。
• 郵送で申請される場合には、各区役所・総合支所に到着した日が申請日となりますので、余裕をもって郵送してください。
• 詳しくは、『母子健康手帳別冊（受診券・助成券等）』（母子健康手帳交付時に配布されたもの）の該当ページをご参照ください。

 

事業概要

里帰り出産等に伴う県外医療機関での妊婦健診・産婦健診・新生児聴覚検査・1か月児健康診査の費用について、健診・検査終了後の申請により、その費用を助成する制度です。
※それぞれの助成内容等については、以下の各ページをご覧ください。

• 　妊婦一般健康診査
• 　産婦健康診査
• 　新生児聴覚検査
• 　1か月児健康診査

 

申請方法

申請に必要な書類をすべてそろえて、速やかに住民票のある区役所家庭健康課又は総合支所保健福祉課に郵送または持参にて提出してください。

• 郵送で申請する場合は、書類の作成に際し確認事項がありますので、必ず事前に各区役所・総合支所までお問い合わせください。
• 窓口でご相談のうえ申請する際には、銀行口座のわかるものと母子健康手帳をお持ちください。
• 期日までに書類がそろわない場合は窓口または電話でご相談ください。
• 申請内容を審査の上、全額または一部を指定された銀行口座に振り込みます。振込までは3か月程度かかります。
• 健診・検査ごとに振込日が異なる場合があります。

 

申請に必要な書類

　書類の記載については必ず記載例をご確認ください。記載例(申請書・請求書・委任状)（PDF：546KB）

1□　里帰り等健診・検査補助金交付申請書

• 仙台市里帰り等健診・検査補助金交付申請書（PDF：320KB）
• 仙台市里帰り等健診・検査補助金交付申請書（ワード：43KB）

2□　本人（妊婦または産婦および児）の住民票の写し

• 助成対象となるすべての健診・検査終了後に取得し、受診時点で仙台市民であることを確認できるもの。
• 住民基本台帳を照会されることに同意される場合は提出を省略することができます。

3□　健診・検査の助成券（未使用分すべて）

• HTLV-1抗体検査助成券、産婦健康診査助成券は診査医の記入が必要です。
• 産婦の精神状況の評価（EPDS等）の結果の記載がない場合、助成申請を受け付けることができません。必ずEPDS等の結果の記入を受けてください。EPDS以外で精神状況の評価を実施する場合,内容によっては助成の対象とならない場合があります。

※EPDS等の様式を持参するよう医療機関から求められた場合には、次の書類をダウンロード・印刷してお使いください。

• エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）（PDF：83KB）
• 赤ちゃんへの気持ち質問票（PDF：70KB）

4□　対象となる健診・検査の医療機関が発行した領収書・診療明細書のコピー

ご自身でコピーしてご提出ください。

• 受診者氏名、保険適用外の費用であること、健診年月日、領収金額、医療機関名の確認ができるもの。
• 診療明細書が発行された場合には、必ずそのコピーも添付してください。

※紛失した場合には、次の書類をご記入ください。

• 助成券・領収書を紛失した場合にご記入いただく書類（PDF：313KB）
• 助成券・領収書を紛失した場合にご記入いただく書類（ワード：35KB）

5□　請求書

• 請求書（PDF：158KB）
• 請求書（ワード：35KB）

6□　母子健康手帳のコピー

ご自身でコピーしてご提出ください。

• 「妊娠中の経過」「出産の状態」「出産後の母体の経過」「新生児聴覚検査の結果」「1か月児健康診査」の各ページ

7□　振込先のわかる通帳またはキャッシュカードのコピー

ご自身でコピーしてご提出ください。

• 金融機関名、支店名または店番号、口座番号、口座名義人がわかる部分

※ゆうちょ銀行への振込を希望する場合、振込口座番号（店番3桁、口座番号7桁）が必要です。

8　委任状

申請者と請求書の口座名義が違う場合にご提出ください。

• 委任状（PDF：52KB）
• 委任状（ワード：16KB）

 

お問い合わせ先・申請窓口

住民票のある区の区役所家庭健康課・総合支所保健福祉課

青葉区役所家庭健康課　電話：022-225-7211（代表）
青葉区宮城総合支所保健福祉課　電話：022-392-2111（代表）
宮城野区役所家庭健康課　電話：022-291-2111（代表）
若林区役所家庭健康課　電話：022-282-1111（代表）
太白区役所家庭健康課　電話：022-247-1111（代表）
太白区秋保総合支所保健福祉課　電話：022-399-2111（代表）
泉区役所家庭健康課　電話：022-372-3111（代表）