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更新日:2026年9月15日

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心身障害者医療費助成登録事項変更届

心身障害者医療費助成登録事項変更届

心身障害者医療費助成登録事項変更届(PDF:627KB)

心身障害者医療費助成登録事項変更届(エクセル:280KB)

※A4サイズの用紙に、両面を印刷してください。(モノクロ印刷可)

【記入例】心身障害者医療費助成登録事項変更届(PDF:715KB)

変更届の提出が必要な場合と必要書類

提出が必要な場合 必要書類
振込口座の変更があったとき 新しい振込先の通帳の写し
加入健康保険に変更があったとき 健康保険の加入状況がわかるもの(マイナ保険証や資格確認書など)
※必須ではありませんが、お持ちいただくと窓口での待ち時間が短縮できる場合があります。
婚姻・養子縁組等により氏名に変更があったとき

振込口座の変更が必要な場合・・・名義変更後の通帳の写し

健康保険の変更があった場合・・・健康保険の加入状況がわかるもの

※必須ではありませんが、お持ちいただくと窓口での待ち時間が短縮できる場合があります。

障害等級に変更があったとき 変更後の等級を確認できる手帳または特別児童扶養手当証明書等
精神障害者保健福祉手帳の有効期限が更新されたとき 有効期限更新後の精神障害者保健福祉手帳
住所に変更があったとき 受給者や扶養義務者に変更があった場合は、振込先の通帳の写しや、マイナンバーが確認できるものが必要になる場合があります。
転入・転出により扶養義務者の変更があったとき 扶養義務者が増えた場合は、マイナンバーが確認できるものが必要になる場合があります。
障害者本人が20歳になったことにより受給者の変更が必要になったとき 障害者本人の通帳の写し

 

制度について

詳しい制度の内容は、心身障害者医療費助成のページをご覧ください。

心身障害者医療費助成(制度について)

 

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お問い合わせ

健康福祉局障害企画課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎6階

電話番号:022-214-6135

ファクス:022-223-3573


※登録事項の変更について個別のお問い合わせがある場合は、お住いの区の区役所・総合支所へご連絡ください。

青葉区役所障害高齢課
仙台市青葉区上杉1-5-1
電話番号:022-225-7211(代表)

青葉区宮城総合支所障害高齢課
仙台市青葉区下愛子字観音堂5
電話番号:022-392-2111(代表)

宮城野区役所障害高齢課
仙台市宮城野区五輪2-12-35
電話番号:022-291-2111(代表)

若林区役所障害高齢課
仙台市若林区保春院前丁3-1
電話番号:022-282-1111(代表)

太白区役所障害高齢課
仙台市太白区長町南3-1-15
電話番号:022-247-1111(代表)

太白区秋保総合支所保健福祉課
仙台市太白区秋保町長袋字大原45-1
電話番号:022-399-2111(代表)

泉区役所障害高齢課
仙台市泉区泉中央2-1-1
電話番号:022-372-3111(代表)