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ID:018-91F1A
ページID:88187
更新日:2026年9月15日
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【記入例】心身障害者医療費助成資格喪失届(PDF:385KB)
喪失届を提出する場合には、受給者証を返却いただきます。
| 提出が必要な場合 | 必要書類 |
|---|---|
| 障害者本人が市外へ転出するとき |
- |
| 障害者本人が死亡したとき |
戸籍謄本等(亡くなった方と相続人の関係がわかるもの) 相続人の振込口座がわかるもの ※その他にも書類が必要になる場合があります。 |
| 障害者本人が生活保護受給開始したとき | 生活保護受給開始日がわかるもの |
| 障害等級の変更により助成対象でなくなったとき | 変更後の等級を確認できる手帳または特別児童扶養手当証明書等 |
詳しい制度の内容は、心身障害者医療費助成のページをご覧ください。
心身障害者医療費助成(制度について)
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お問い合わせ
※資格喪失に関する個別のお問い合わせは、お住いの区の区役所・総合支所へご連絡ください。
青葉区役所障害高齢課
仙台市青葉区上杉1-5-1
電話番号:022-225-7211(代表)
青葉区宮城総合支所障害高齢課
仙台市青葉区下愛子字観音堂5
電話番号:022-392-2111(代表)
宮城野区役所障害高齢課
仙台市宮城野区五輪2-12-35
電話番号:022-291-2111(代表)
若林区役所障害高齢課
仙台市若林区保春院前丁3-1
電話番号:022-282-1111(代表)
太白区役所障害高齢課
仙台市太白区長町南3-1-15
電話番号:022-247-1111(代表)
太白区秋保総合支所保健福祉課
仙台市太白区秋保町長袋字大原45-1
電話番号:022-399-2111(代表)
泉区役所障害高齢課
仙台市泉区泉中央2-1-1
電話番号:022-372-3111(代表)
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