ID:018-77BB7

更新日:2021年4月1日

ここから本文です。

介護用品支給申請書

添付ファイル

※申請書は一部(事務処理欄)が省略されたダウンロード専用の様式になっています。

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ、再生紙可(感熱紙、裏紙、色紙は不可)

事務の概要(制度のあらまし)

高齢者のご自宅に使い捨ておむつ等の介護用品をお届けします。

  • 対象者:要介護4または5の市民税非課税世帯に属する方
  • 品目:使い捨ておむつ、尿取りパッド、おむつカバー、失禁シーツ
  • 費用:利用額の1割
  • 利用限度額:年7万5千円

※生活保護受給者、中国残留邦人等に対する支援給付を受けている方は対象外となります。

事務の根拠

仙台市介護用品支給事業実施要綱

申請方法等

1.申請場所

お住まいの区の区役所・総合支所 担当課窓口

2.申請できる方

本人または介護者
※申請書の提出は、地域包括支援センターまたは指定居宅介護支援事業者もできます。

3.申請に必要なもの

  1. 介護保険被保険者証の写し(対象者分)
  2. 介護保険料決定(変更)通知書の写し(対象者分)

※申請にかかる添付書類の一部については、申請者の同意があれば省略することができます。

4.手数料

なし

5.郵送による申請

原則として不可

標準処理期間(処理期間のめやす)

申請を受理してから約2週間で利用の決定がなされます。

各区のお問い合わせ先

区役所、総合支所の担当課窓口へのお問い合わせ先はこちらのリンクをご覧ください

 

 

 

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをダウンロードしてください。Adobe Readerのダウンロードページ

お問い合わせ

健康福祉局高齢企画課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎8階

電話番号:022-214-8168

ファクス:022-214-8191