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更新日:2024年4月1日

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高齢者食の自立支援サービス利用申請書・継続利用申請書

添付ファイル

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ、再生紙可(感熱紙,裏紙,色紙は不可)

事務の概要(制度のあらまし)

高齢の方が、健康で自立した在宅生活を続けられるように、状態や生活状況の調査を行った上で、本人のよりよい食事環境を整えるために、最大1日1食(昼または夕)週7回までのサービスを実施します。

詳細は以下のページをご覧ください。

仙台市高齢者食の自立支援サービスについて

事務の根拠

仙台市高齢者食の自立支援サービス事業実施要綱

申請方法等

1.申請場所

お住まいの区の区役所・総合支所 担当課窓口
※地域包括支援センター又は指定居宅介護支援事業者を経由しても申請ができます

2.申請できる方

本人(申請書の提出は家族もできます。)

3.申請に必要なもの

  • (1)申請書
    (このサービスを1年間利用後、継続して利用を希望される場合は、継続利用申請書)
    ※申請書記入の際の注意点
    「記入内容」や「希望事業者名」が不明な方は、お住まいの区の区役所・総合支所の担当課窓口にお問い合わせ下さい。
  • (2)居宅サービス計画書(要介護認定を受けている方)または介護予防サービス・支援計画書(要支援認定、事業対象者(豊齢力チェックリストの判定基準に該当した方))
  • (3)豊齢力チェックリストの写し(事業対象者のみ)

4.手数料

なし

標準処理期間(処理期間のめやす)

地域包括支援センターの訪問調査・・・申請後7日以内
「食の自立支援サービス利用決定通知書」の送付・・・・・原則として15日以内

各区のお問い合わせ先

お問い合わせ先 各地域包括支援センター

 

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お問い合わせ

健康福祉局高齢企画課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎5階

電話番号:022-214-8168

ファクス:022-214-8191