• 宅地造成等工事許可関係申請書等様式一式（Word形式）（ZIP：783KB）
• 宅地造成等工事許可関係申請書等様式一式（PDF形式）（ZIP：4,586KB）

申請窓口

都市整備局建築宅地部開発調整課

事務の根拠

宅地造成及び特定盛土等規制法、その他関連する施行令及び施行規則等

旧宅地造成等規制法に基づく手続きに関する様式について

旧宅地造成等規制法に基づく手続きに関する様式については、以下のリンクをご参照ください。

　ホームページリンク：（令和7年5月22日まで）宅地造成等工事許可関係申請書

宅地造成工事許可関係申請書等様式一覧

様式番号	根拠	Wordファイル		PDFファイル
様式第1号	省令別記様式第2	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書（ワード：31KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書（PDF：399KB）
様式第2号	省令別記様式第3	資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事）（ワード：25KB）		資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事）（PDF：75KB）
様式第3号	省令別記様式第4	土石の堆積に関する工事の許可申請書（ワード：30KB）		土石の堆積に関する工事の許可申請書（PDF：305KB）
様式第4号	省令別記様式第5	資金計画書（土石の堆積に関する工事）（ワード：25KB）		資金計画書（土石の堆積に関する工事）（PDF：72KB）
様式第5号	本市独自様式	土地に関する権利者の一覧（ワード：23KB）		土地に関する権利者の一覧（PDF：74KB）
様式第6号	本市独自様式	事業経歴書（ワード：24KB）		事業経歴書（PDF：94KB）
様式第7号	本市独自様式	工事経歴書（ワード：25KB）		工事経歴書（PDF：95KB）
様式第8号	本市独自様式	誓約書（ワード：24KB）		誓約書（PDF：210KB）
様式第9号	省令別記様式第7	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（ワード：31KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（PDF：402KB）
様式第10号	省令別記様式第8	土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（ワード：31KB）		土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（PDF：323KB）
様式第11号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の軽微変更届出書（ワード：25KB）		宅地造成等に関する工事の軽微変更届出書（PDF：97KB）
様式第12号	省令別記様式第9	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（ワード：24KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（PDF：77KB）
様式第13号	省令別記様式第11	土石の堆積に関する工事の確認申請書（ワード：24KB）		土石の堆積に関する工事の確認申請書（PDF：78KB）
様式第14号	省令別記様式第13	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（ワード：25KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（PDF：277KB）
様式第15号	本市独自様式	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の一部完了検査申請書（ワード：25KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の一部完了検査申請書（PDF：95KB）
様式第16号	本市独自様式	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書（ワード：25KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書（PDF：89KB）
様式第17号	本市独自様式	土石の堆積に関する工事の定期報告書（ワード：25KB）		土石の堆積に関する工事の定期報告書（PDF：92KB）
様式第18号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の段階報告書（ワード：25KB）		宅地造成等に関する工事の段階報告書（PDF：92KB）
様式第19号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の着手届出書（ワード：24KB）		宅地造成等に関する工事の着手届出書（PDF：74KB）
様式第20号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の中止届出書（ワード：24KB）		宅地造成等に関する工事の中止届出書（PDF：75KB）
様式第21号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の再開届出書（ワード：22KB）		宅地造成等に関する工事の再開届出書（PDF：58KB）
様式第22号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の廃止届出書（ワード：24KB）		宅地造成等に関する工事の廃止届出書（PDF：72KB）
様式第23号	本市独自様式	宅地造成等に関する工事の設計資格者登録申請書（ワード：25KB）		宅地造成等に関する工事の設計資格者登録申請書（PDF：96KB）
様式第24号	本市独自様式	宅地造成等適合証明申請書（ワード：23KB）		宅地造成等適合証明申請書（PDF：108KB）
様式第25号	省令別記様式第15	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（区域指定時における工事の届出）（ワード：25KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（区域指定時における工事の届出）（PDF：110KB）
様式第26号	省令別記様式第16	土石の堆積に関する工事の届出書（区域指定時における工事の届出）（ワード：25KB）		土石の堆積に関する工事の届出書（区域指定時における工事の届出）（PDF：104KB）
様式第27号	省令別記様式第17	擁壁等に関する工事の届出書（ワード：24KB）		擁壁等に関する工事の届出書（PDF：74KB）
様式第28号	省令別記様式第18	公共施設用地の転用の届出書（ワード：24KB）		公共施設用地の転用の届出書（PDF：72KB）
様式第29号	省令別記様式第19	特定盛土等に関する工事の届出書（ワード：31KB）		特定盛土等に関する工事の届出書（PDF：141KB）
様式第30号	省令別記様式第20	土石の堆積に関する工事の届出書（ワード：30KB）		土石の堆積に関する工事の届出書（PDF：130KB）
様式第31号	省令別記様式第21	特定盛土等に関する工事の変更届出書（ワード：32KB）		特定盛土等に関する工事の変更届出書（PDF：142KB）
様式第32号	省令別記様式第22	土石の堆積に関する工事の変更届出書（ワード：30KB）		土石の堆積に関する工事の変更届出書（PDF：131KB）
様式第33号	省令別記様式第23	宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（ワード：45KB）		宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（PDF：308KB）
様式第34号	省令別記様式第24	土石の堆積に関する工事の標識（ワード：44KB）		土石の堆積に関する工事の標識（PDF：305KB）