添付ファイル

申請書類

• 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書（エクセル：40KB）

• 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書（PDF：162KB）
• 収入申告書（PDF：56KB）
• 資産・扶養状況申告書（PDF：58KB）
• 委任状（PDF：68KB）

記入例

• 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書（記入例）（PDF：173KB）
• 収入申告書（記入例）（PDF：293KB）
• 資産・扶養状況申告書（記入例）（PDF：122KB）

申請時の注意点

• 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請について（PDF：204KB）

 

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ,再生紙可（感熱紙,裏紙,色紙は不可）

 

事務の概要（制度のあらまし）

社会福祉法人（一部の市町村等を含む）が運営する施設等で提供する介護（予防）サービスを利用する場合,

申請により,利用者負担額,食費,居住費（滞在費）,または宿泊費の軽減を行います。

詳しくはこちら「社会福祉法人等による利用者負担軽減制度のお知らせ」（PDF：206KB）をご覧ください。

（注）入所している施設やご利用のサービス事業所がこの制度を実施していない場合は,軽減を受けられませんので,申請をしていただく必要はありません。

事務の根拠

社会福祉法人等による生計困難者等に対する介護保険サービスに係る利用者負担軽減制度事業実施要綱

申請方法等

1.申請場所

（1）区役所　介護保険課　介護保険係　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（2）宮城総合支所　障害高齢課　高齢者支援係　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）秋保総合支所　保健福祉課　福祉係

2.申請できる方

本人,家族,代理の方（委任状が必要）

　※家族以外の代理の方が申請をするときは委任状が必要です。

3.申請に必要なもの

「社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請について」（PDF：204KB）をご覧ください。

4.手数料

なし

5.郵送による申請

郵送での手続きも可能となっております。

審査のめやす

1. 申請書に,本人の氏名・被保険者番号・生年月日,住所が記入されているか,また,申請書を本人以外が記入している場合は,代筆者の氏名・住所が記入されているかを確認します。
2. 被保険者証を提示していただき,要介護（要支援）認定を受けているかを確認します。
3. 提出された書類等により,対象者に該当するかを確認します。

標準処理期間（処理期間のめやす）

原則として後日郵送により交付いたしますが,仙台市の公簿等により確認できる場合は,その場で交付いたします。

お問い合わせ先

区役所・総合支所	担当部署	電話番号
青葉区役所	介護保険課介護保険係	022-225-7211（代表）
宮城総合支所	障害高齢課高齢者支援係	022-392-2111（代表）
宮城野区役所	介護保険課介護保険係	022-291-2111（代表）
若林区役所	介護保険課介護保険係	022-282-1111（代表）
太白区役所	介護保険課介護保険係	022-247-1111（代表）
秋保総合支所	保健福祉課福祉係	022-399-2111（代表）
泉区役所	介護保険課介護保険係	022-372-3111（代表）