ホーム > 手続き案内・電子申請・申請書ダウンロード > 申請書・届出書様式のダウンロードサービス > 高齢の方 > 介護保険 > 介護保険 送付先住所(設定・変更・解除)申出書
ID:018-4F314
更新日:2023年3月1日
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A4サイズ,再生紙可(感熱紙,裏紙は不可)
介護保険に関する書類について,入院等により現住所に本人が不在の場合や,郵便物の管理が困難などの理由により,家族等のご住所を送付先として設定する場合,または,すでに設定されている送付先を変更・解除する場合に提出する申出書です。
行政サービスの一環として行うものです。
(1)区役所 介護保険課 介護保険係
(2)宮城総合支所 障害高齢課 高齢者支援係 (3)秋保総合支所 保健福祉課 福祉係
本人,家族,代理の方(※)
(※)代理の方による申請の場合は、委任状と代理の方の身分証明書を確認させていただきます。
(1)申請者の確認書類(マイナンバーカード,免許証,パスポート等)の写し
(2)委任状および身分証明書(代理の方による申請の場合)
なし
申出書に,送付先の設定・変更・解除を行いたい方の氏名・住所・生年月日・性別・被保険者証番号が記入されているかを確認します。
区役所・総合支所 |
担当部署 |
電話番号 |
---|---|---|
青葉区役所 | 介護保険課介護保険係 | 022-225-7211(代表) |
宮城総合支所 | 障害高齢課高齢者支援係 | 022-392-2111(代表) |
宮城野区役所 | 介護保険課介護保険係 | 022-291-2111(代表) |
若林区役所 | 介護保険課介護保険係 | 022-282-1111(代表) |
太白区役所 | 介護保険課介護保険係 | 022-247-1111(代表) |
秋保総合支所 | 保健福祉課福祉係 | 022-399-2111(代表) |
泉区役所 | 介護保険課介護保険係 | 022-372-3111(代表) |
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