介護保険被保険者証交付申請書（第2号被保険者）

添付ファイル

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ,再生紙可（感熱紙,裏紙は不可）

事務の概要（制度のあらまし）

介護保険被保険者証の交付を受けていない40歳以上65歳未満の医療保険加入者（第2号被保険者）は,申請することにより介護保険被保険者証の交付を受けることができます。
なお16種類の特定疾病に該当する方で,同時に要介護・要支援認定申請を行う場合は,この申請書ではなく,要介護・要支援認定申請書（区役所・総合支所の窓口にあります。）を記入していただくことになります。

事務の根拠

介護保険法第12条,介護保険法施行規則第26条

申請方法

1　申請場所

（1）区役所　介護保険課　介護保険係
（2）宮城総合支所　障害高齢課　高齢者支援係　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）秋保総合支所　保健福祉課　福祉係

2　申請できる方

本人,家族,代理の方
※家族以外の代理の方が申請するときは委任状が必要です。

3　申請に必要なもの

（1）本人が加入している医療保険被保険者証
（2）委任状（代理の方が申請する場合のみ）
(3)マイナンバーを記載する場合は、マイナンバーがわかる書類と本人であることが確認できる書類（PDF：132KB）
＜参考＞社会保障・税番号制度（マイナンバー制度）について

4　手数料

なし

審査のめやす

申請書に介護保険被保険者証の交付を受けたい方の氏名・住所・生年月日・性別・医療保険者名等が記入されているかを確認します。

医療保険被保険者証を提示していただき,医療保険に加入しているかどうかを確認します。

標準処理期間（処理期間のめやす）

介護保険被保険者証は原則として後日郵送により交付いたしますが,運転免許証,パスポート等により窓口でご本人の身元が確認できる場合はその場で交付いたします。

お問い合わせ先
区役所・総合支所	担当部署	電話番号
青葉区役所	介護保険課介護保険係	022-225-7211（代表）
宮城総合支所	障害高齢課高齢者支援係	022-392-2111（代表）
宮城野区役所	介護保険課介護保険係	022-291-2111（代表）
若林区役所	介護保険課介護保険係	022-282-1111（代表）
太白区役所	介護保険課介護保険係	022-247-1111（代表）
秋保総合支所	保健福祉課福祉係	022-399-2111（代表）
泉区役所	介護保険課介護保険係	022-372-3111（代表）