添付ファイル

• 介護保険氏名・性別・生年月日変更届出書（PDF：156KB）
• 記載例（PDF：165KB）

申請書を印刷するときの用紙

A4サイズ,再生紙可（感熱紙,裏紙は不可）

事務の概要（制度のあらまし）

介護保険の被保険者証を交付されている方が,氏名・性別・生年月日の変更を行う場合,「氏名・性別・生年月日変更届出書」を提出することにより,変更後の介護保険被保険者証を交付いたします。

事務の根拠

介護保険法第12条,介護保険法施行規則29条

申請方法

1　申請場所

（1）区役所　介護保険課　介護保険係
（2）宮城総合支所　障害高齢課　高齢者支援係　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3）秋保総合支所　保健福祉課　福祉係

2　申請できる方

本人,家族,代理の方
※代理の方が申請するときは委任状が必要です。

3　申請に必要なもの

（1）介護保険被保険者証
（2）委任状（代理の方が申請する場合のみ）
(3)マイナンバーを記載する場合は、マイナンバーがわかる書類と本人であることが確認できる書類（PDF：132KB）
＜参考＞社会保障・税番号制度（マイナンバー制度）について

4　手数料

なし

審査のめやす

届出書に氏名・性別・生年月日の変更を行う方の氏名・住所・生年月日・性別・被保険者証番号が記入されているかを確認します。

住民票担当課において氏名・性別・生年月日の変更届出を行っているかどうか確認します。

標準処理期間（処理期間のめやす）

変更後の介護保険被保険者証は,原則として郵送により交付いたしますが,運転免許証,パスポート等により窓口でご本人の身元が確認できる場合はその場で交付いたします。

お問い合わせ先

区役所・総合支所	担当部署	電話番号
青葉区役所	介護保険課介護保険係	022-225-7211（代表）
宮城総合支所	障害高齢課高齢者支援係	022-392-2111（代表）
宮城野区役所	介護保険課介護保険係	022-291-2111（代表）
若林区役所	介護保険課介護保険係	022-282-1111（代表）
太白区役所	介護保険課介護保険係	022-247-1111（代表）
秋保総合支所	保健福祉課福祉係	022-399-2111（代表）
泉区役所	介護保険課介護保険係	022-372-3111（代表）