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ページID:38909
更新日:2024年7月1日
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このページでは、介護職員等処遇改善加算等に関する書類を掲載しています。当該加算に関する書類は大きく3つあります。当該加算を取得しようとする場合に必要な「計画書」、介護職員処遇改善計画書に基づき介護職員の賃金改善等の処遇改善を行った場合に必要な「実績報告書」、介護職員処遇改善計画書に変更が生じた場合に必要な「変更届」の3つです。
また、書類の処遇改善加算に関する事務処理手順等の関連通知についても掲載しています。
加算を取得する月の前々月の末日
ただし、令和6年4月又は5月から介護職員等処遇改善加算等を取得しようとする場合の介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書の提出期限は令和6年4月15日(月曜日)必着です。
※令和6年3月26日付で厚生労働省老健局より別紙様式修正の連絡がございました。
詳しくは様式修正(PDF:409KB)をご覧ください。
様式番号 | 様式 | 備考 | ||
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別紙様式2-1~2-4 |
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(エクセル:1,026KB) ※一括で申請する事業所が 11事業所以上の事業者の 場合に使用する。 ※6月17日付様式更新。 |
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書記入例(エクセル:1,031KB) ※介護職員等処遇改善加算等計画書の記入例です。 内容をよく確認のうえ、計画書をご作成ください。 ※複数シートに分かれています。 ※計画書に代表者印の押印は不要です。 ※計画書は毎年度提出する必要がありますので、昨年度以 前から当該加算を取得している事業者においても提出が 必要です。 |
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別紙様式6-1、6-2 |
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 ※一括で申請する事業所が 10事業所以下の事業者の 場合に使用する。 ※6月11日付リンク廃止。
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介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書記入例 ※介護職員等処遇改善加算等計画書の記入例です。 内容をよく確認のうえ、計画書をご作成ください。 ※複数シートに分かれています。 ※計画書に代表者印の押印は不要です。 ※計画書は毎年度提出する必要がありますので、昨年度以 前から当該加算を取得している事業者においても提出が 必要です。 ※令和6年6月以降に新規に加算を取得する場合は、上記 別紙様式2をご使用ください。なお、単体の介護サービ スを提供の事業所で、新加算III・IVを算定する場合の み、下記別紙様式7をご使用ください。 |
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別紙様式7-1 |
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(エクセル:186KB) ※3月26日付様式更新。
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介護職員等処遇改善等 処遇改善計画書記入例(エクセル:187KB) ※令和5年度に当該加算を算定しておらず、令和6年度か ら新規に処遇改善加算を算定する場合で、6月以降、新 加算III・IVを算定する場合のみ使用する。 |
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※令和6年4月又は5月から新たに加算を取得する場合、 若しくは、加算の区分が変わる場合は、令和6年4月1 日(月曜日)必着です。 ※サービスにより様式が異なりますので、必ず提出するサ ービスの様式を以下のリンクより、ダウンロード及びご 確認の上ご提出ください。 |
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※令和6年4月又は5月から新たに加算を取得する場合、 若しくは、加算の区分が変わる場合は、令和6年4月1 日(月曜日)必着です。 ※サービスにより様式が異なりますので、必ず提出するサ ービスの様式を以下のリンクより、ダウンロード及びご 確認の上ご提出ください。 |
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特別な事情に係る届出書(エクセル:25KB) |
※事業の継続を図るために、職員の賃金水準(加算による 賃金改善分を除く)を引き下げた上で賃金改善を行う場 合に必要となる届出書です。 |
申請窓口:仙台市健康福祉局保険高齢部介護事業支援課ケアマネジメント指導係
連絡先:〒980-8671 仙台市青葉区国分町3-7-1
電話:022-214-8169(処遇改善加算等相談専用ダイヤル)
※ご提出にあたっては、原則「持参」又は「郵送」でご提出ください。
※書類作成担当者の氏名及び担当者に繋がる連絡先の記載をお願いいたします。
令和5年度に「介護職員処遇改善加算」「介護職員等特定処遇改善加算」「介護職員等ベースアップ等支援加算」を算定していた介護サービス事業所は、令和5年度の最終の加算の支払いのあった月の翌々月の末日までに、賃金改善の実施状況等についての実績報告が必要です。
各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末月
令和5年度の実績報告については、令和6年7月31日(水曜日)必着です。
なお、令和5年度中に廃止・休止した介護サービス事業所分についても、実績報告を行う必要があります。
様式番号 | 様式 | 備考 | |
---|---|---|---|
別紙様式3-1、3-2 |
実績報告書記入例(エクセル:185KB) |
申請窓口:仙台市健康福祉局保険高齢部介護事業支援課ケアマネジメント指導係
連絡先:〒980-8671 仙台市青葉区国分町3-7-1
電話:022-214-8169(処遇改善加算等相談専用ダイヤル)
※ご提出にあたっては、原則「持参」又は「郵送」でご提出ください。
※書類作成担当者の氏名及び担当者に繋がる連絡先の記載をお願いいたします。
次の1から6のいずれかに該当する変更が生じた際には、変更の届出を速やかに行う必要がございます。
1 | 【法人等に関する事項】【共通】 会社法(平成17年法律第86号)の規定による吸収合併、新設合併等による、計画書の作成単位の変更 |
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2 | 【対象事業所に関する事項】【共通】 複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う事業者における、当該申請に関係する介護サービス事業所等の増減(新規指定、廃止等の事由による。) |
3 |
【キャリアパス要件IからIIIまでに関する変更】【旧処遇改善加算、新加算】 |
4 |
【キャリアパス要件Vに関する変更】【旧特定加算、新加算I】
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5 |
【区分変更及び新規算定に関する事項】【共通】
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6 |
【就業規則に関する事項】【共通】 |
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