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更新日:2024年7月2日

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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書の提出について

1.手続きの概要

介護保険法に基づく居宅サービス、施設サービス、地域密着型サービス、介護予防サービス、居宅介護支援及び介護予防支援事業者の介護給付費算定に係る体制等の届出を行う手続きです。

届出に係る加算等の算定時期は以下のとおりです。

前月末日までに届出が必要なサービス:施設サービス等

届出が受理された日が属する月の翌月(届出が受理された日が月の初日である場合は当該月)から算定を開始できるサービスは次のとおりです。

(介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護、(介護予防)特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、(介護予防)認知症対応型共同生活介護(短期利用型を含む。)、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護

前月15日までに届出が必要なサービス:居宅サービス等、居宅介護支援等、総合事業

毎月15日までに届出があったものについて、翌月1日から算定を開始できるサービスは次のとおりです。

訪問介護、(介護予防)訪問入浴介護、(介護予防)訪問看護、(介護予防)訪問リハビリテーション、(介護予防)居宅療養管理指導、通所介護、(介護予防)通所リハビリテーション、(介護予防)福祉用具貸与、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、(介護予防)小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、地域密着型通所介護、居宅介護支援、介護予防支援、総合事業(訪問介護型サービス・通所介護型サービス・生活支援訪問型サービス・生活支援通所型サービス)

※(介護予防)訪問看護の緊急時訪問看護加算については、届出が受理された当日が適用日となります。

サテライト事業所について

訪問介護・訪問看護・通所介護のいわゆるサテライト事業所(主たる事業所の所在地以外の場所で一部サービスを実施する出張所)を設置する場合には、サテライト事業所に係る給付体制等の届出が必要です。必ず事前に仙台市に御相談のうえ、サテライト事業所の平面図・事業所全体の従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表・改正後の運営規程を添付して、サービス開始前月15日までに届出してください。

2.申請に必要な書類

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
通番  様式番号  様式名
1 別紙2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(居宅(介護予防含む)、施設)(エクセル:29KB)
2 別紙3-2  介護給付費算定に係る体制等に関する進達書(地域密着(介護予防含む)、ケアマネ)(エクセル:30KB)
3 別紙50 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業)(エクセル:25KB)

 

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

通番 

様式番号 

様式名

1

別紙1-1-2

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅、施設、ケアマネ)(エクセル:203KB)

2

別紙1-2-2

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(介護予防)(エクセル:109KB)

3

別紙1-3-2

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着)(エクセル:114KB)

4

別紙1-4-2

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(エクセル:40KB)

 

その他別紙一覧
通番  様式番号  様式名
1 別紙4 支給に係る上限の率の設定について(エクセル:18KB)
2 別紙5 介護給付費の割引に係る割引率の設定について(エクセル:28KB)
3 別紙6 平面図(エクセル:18KB)
4 別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧(エクセル:43KB)
5 別紙8 定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書(エクセル:18KB)
6 別紙9 特定事業所加算に係る届出書(エクセル:41KB)
7 別紙10  訪問介護等における同一建物減算に係る計算書(エクセル:25KB)
8 別紙11 口腔連携強化加算に関する届出書(エクセル:21KB)
9 別紙12 認知症専門ケア加算に係る届出書(エクセル:30KB)
10 別紙13 看取り連携体制加算に係る届出書(エクセル:20KB)
11 別紙14 サービス提供体制強化加算に関する届出書(エクセル:73KB)
12 別紙15 訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書(エクセル:18KB)
13 別紙16 緊急時(介護予防)訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(エクセル:24KB)
14 別紙17 専門管理加算に係る届出書(エクセル:18KB)
15 別紙18 遠隔死亡診断補助加算に係る届出書(エクセル:17KB)
16 別紙19 看護体制強化加算に係る届出書(訪問看護)(エクセル:21KB)
17 別紙20 訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出書(エクセル:20KB)
18 別紙21 生活相談員配置等加算に係る届出書(エクセル:19KB)
19 別紙22 中重度者ケア体制加算に係る届出書(エクセル:26KB)
20 別紙23 認知症加算に係る届出書(エクセル:28KB)
21 別紙24 通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出書(エクセル:19KB)
22 別紙25 看護体制加算に係る届出書(短期入所生活介護、介護老人福祉施設)(エクセル:26KB)
23 別紙26 医療連携強化加算に係る届出書(短期入所生活介護)(エクセル:18KB)
24 別紙27 テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(エクセル:22KB)
25 別紙28 生産性向上推進体制加算に係る届出書(エクセル:25KB)
26 別紙29 介護老人保健施設の基本施設サービス費等に係る届出書(エクセル:199KB)
27 別紙30 介護医療院の基本施設サービス費に係る届出書(エクセル:30KB)
28 別紙31 介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出書(エクセル:25KB)
29 別紙32 入居継続支援加算に係る届出書(エクセル:36KB)
30 別紙33 夜間看護体制加算に係る届出書(エクセル:20KB)
31 別紙34 看取り介護体制に係る届出書(エクセル:24KB)
32 別紙35 高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(エクセル:24KB)
33 別紙36 特定事業所加算・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(居宅介護支援)(エクセル:28KB)
34 別紙37 日常生活継続支援加算に関する届出書(エクセル:30KB)
35 別紙38 栄養マネジメント体制に関する届出書(エクセル:20KB)

36

別紙39 配置医師緊急時対応加算に係る届出書(エクセル:19KB)
37 別紙40 認知症チームケア推進加算に係る届出書(エクセル:21KB)
38 別紙41 褥瘡マネジメント加算に関する届出書(エクセル:19KB)
39 別紙42 総合マネジメント体制強化加算に係る届出書(エクセル:22KB)
40 別紙43 24時間通報対応加算に係る届出書(エクセル:18KB)
41 別紙44 認知症加算に係る届出書(小多機、看多機)(エクセル:21KB)
42 別紙45 訪問体制強化加算に係る届出書(エクセル:20KB)
43 別紙46 夜間支援体制加算に係る届出書(エクセル:21KB)
44 別紙47 看取り介護加算に係る届出書(認知症対応型共同生活介護)(エクセル:19KB)
45 別紙48 医療連携体制加算に係る届出書(認知症対応型共同生活介護)(エクセル:24KB)
46 別紙49 看護体制及びサテライト体制に係る届出書(エクセル:22KB)
47 別紙51 介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について(エクセル:20KB)

 

3.届出方法

届出に必要な書類を準備の上、提出先まで「持参」又は「郵送」にて提出してください。

4.届出の提出先

申請窓口

仙台市健康福祉局保険高齢部介護事業支援課

住所

〒980-8671 仙台市青葉区国分町3-7-1

電話

  • 施設指導係:022-214-8318
  • 居宅サービス指導係:022-214-8192
  • ケアマネジメント指導係:022-214-8626

5.手数料

手数料はかかりません。

6.届出受理事業者一覧

受理事業者一覧については、前月算定開始分を毎月10日頃までに掲載する予定です。

※届出の件数等により、日程が多少前後することがあります。

届出受理事業所一覧(令和6年4月算定分)(エクセル:14KB)

届出受理事業所一覧(令和6年5月算定分)(エクセル:95KB)

届出受理事業所一覧(令和6年6月算定分)※一部、令和6年5月算定分含む(エクセル:16KB)

届出受理事業所一覧(令和6年7月算定分)(エクセル:95KB)

7.事業所評価加算

令和6年度における事業所評価加算算定基準適合事業所については、下記のとおりです。

令和6年度事業所評価加算算定基準適合事業所一覧(令和6年2月22日更新)(PDF:570KB)

※評価を申し出る事業所は、各年10月15日までに介護給付費算定に係る体制等の届出書を提出してください。

※既に「事業所評価加算(申出)の有無」を「あり」として届出書を提出している場合は改めて提出する必要はありません。

8.その他

 

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お問い合わせ

健康福祉局介護事業支援課

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎5階

電話番号:022-214-8318

ファクス:022-214-4443